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Praktische Tipps für die Diagnosestellung

Vergessen Sie niemals die Grundlagen: Empfohlene Lektüre für alle jungen und nicht mehr ganz so jungen Tierärzte!

Was ist eine Diagnose? Diagnose bedeutet, die Ursache einer Krankheit zu verstehen. Die meisten Krankheiten und Leiden bei Schweinen sind multifaktoriell, d. h. es können ein oder mehrere Bakterien und/oder Viren, aber auch Faktoren der Lebensbedingungen der Schweine, also Umwelt-, Ernährungs- und Managementfaktoren, beteiligt sein.

Eine Diagnose hilft uns zu verstehen, welche dieser Faktoren am wichtigsten sind, und wenn wir die Ursache der Krankheit kennen, wissen wir, was zu tun ist.

Vorgeschichte

Der erste Schritt besteht darin, eine Anamnese zu erstellen: Was passiert eigentlich und was sind die Ziele des Betriebs?

Hintergrundinformationen zum Betrieb:

  • Größe des Betriebs. Welche Art von Tieren gibt es? Woher bekommt der Betrieb seine Tiere?
  • Was machen die Menschen?
  • Welche Symptome wurden bei den Schweinen beobachtet? Haben sie gehustet? Haben sie gefressen?
  • Was sagen uns die betrieblichen Aufzeichnungen?

Der Betriebsbesuch ist nach wie vor ein grundlegender Schritt (Abb. 1). Wir müssen in den Betrieb gehen und sehen, was dort vor sich geht. Wir können Videos, Fotos und Daten bekommen, aber bei jedem Besuch im Betrieb findet man Dinge heraus, die einem das Personal nicht erzählt – vielleicht, weil sie es nicht für wichtig oder wissenswert für den Tierarzt hielten. Und manchmal gibt es auch Dinge, die die Leute tatsächlich verbergen wollen. In anderen Fällen sind sich die Leute der Probleme vielleicht nicht bewusst.

Abbildung 1: Der Besuch im Betrieb. James Herriot sagte zum Betriebstierarzt: „Sie müssen dabei sein!“

Abbildung 1: Der Besuch im Betrieb. James Herriot sagte zum Betriebstierarzt: „Sie müssen dabei sein!“

Machen Sie einen Rundgang durch den Betrieb, um zu üben, wie man die Tiere beobachtet und untersucht. Hören Sie auf zu sprechen und hören Sie den Schweinen zu. Lernen Sie, wie man sich die Schweine anschaut und trainieren Sie Ihre Augen. Es ist wichtig, sich jedes einzelne Schwein anzusehen. Ich sage den Leuten, dass sie jedem Schwein in die Augen schauen müssen.

Wie ist ihr körperlicher Zustand? Wie groß ist die Darmfüllung? Manchmal ist der Darm groß, aber der körperliche Zustand ist schlecht. Sehen Sie sich die Futterspender an: Sind sie verstopft oder läuft Futter aus? Ist der Futterverbrauch hoch? Gibt es Futterrückstände? Was befindet sich im Futterspender?

Wie hoch ist die rektale Temperatur? Die normale Temperatur eines gesunden Schweins von der Geburt bis zum Alter von einigen Monaten liegt bei 39,2 °C.

Tragen Sie immer einen Markierungsstift bei sich und markieren Sie die Schweine, die Sie eventuell erneut untersuchen oder sezieren wollen. Verlassen Sie sich beim Auffinden dieser Schweine nicht auf Ihr Gedächtnis oder das des Personals. Notieren Sie sich den Stall oder die Bucht, in der sich die Tiere befanden.

Was riechen Sie? Was fühlen Sie? Die Art und Weise, wie Ihre Kleidung an Ihrem Körper hängt, gibt Aufschluss über die relative Luftfeuchtigkeit.

Auch der Geschmack gibt Auskunft. Im Betrieb eines unserer Kunden fraßen die Sauen nicht. Wir fanden durch Probieren des Futters heraus, dass es furchtbar bitter schmeckte, weil jemand Tilmicosin über das Futter gekippt hatte.

Zu den invasiven Untersuchungen gehören die Nekropsie, die Blutentnahme oder die Schlachttieruntersuchung.

Die Zahl der Nekropsien hängt vom Betrieb ab: Einige Betriebe öffnen jedes Schwein, wenn sie die Todesursache nicht mit Sicherheit kennen.

Durchführung einer Nekropsie zu Diagnosezwecken:

Wählen Sie einige Schweine mit Fieber (mindestens 39,7 °C) aus und schlachten Sie sie. Die während des Besuchs markierten Schweine könnten Kandidaten dafür sein.

  • Tote Schweine sind dagegen nicht so nützlich. Oft haben sie an chronischen Krankheiten gelitten und sind in schlechtem körperlichem Zustand.
  • Sie benötigen eine feste, leicht zu reinigende Unterlage, ein scharfes Ausbeinmesser (keine Skalpellklinge), Handschuhe und für die Probenentnahme Beutel, Alkohol und ein Feuerzeug.
  • Ordnung und Hygiene sind entscheidend:
    • Öffnen Sie zuerst den Brustkorb, um sicherzustellen, dass die Lunge ohne Verunreinigungen zugänglich ist.
    • dann das Gehirn
    • und dann den Darm, und zwar in dieser Reihenfolge.

Wenn Sie zuerst den Darm untersuchen, werden Sie das, was im Darm ist, in allen anderen Geweben wiederfinden.

Abbildung 2: Um Kreuzkontaminationen bei der Entnahme von Gehirnproben zu vermeiden, ist bei der Nekropsie eine strikte Reihenfolge einzuhalten und ein flammsterilisiertes (und gekühltes) stabiles Messer zum Öffnen des Schädels und eine abgeflammte und gekühlte Pinzette/Schere zum Entfernen des Gehirns zu verwenden.

Abbildung 2: Um Kreuzkontaminationen bei der Entnahme von Gehirnproben zu vermeiden, ist bei der Nekropsie eine strikte Reihenfolge einzuhalten und ein flammsterilisiertes (und gekühltes) stabiles Messer zum Öffnen des Schädels und eine abgeflammte und gekühlte Pinzette/Schere zum Entfernen des Gehirns zu verwenden.

Probenentnahme: Jede Probe muss in einen separaten Beutel gegeben werden, um eine Kreuzkontamination zu vermeiden. Die Entnahme muss sorgfältig erfolgen. Zum Abflammen der Instrumente werden Alkohol und ein Feuerzeug verwendet.

Für die Histopathologie fixieren Sie das Gewebe in Formalin: 10%iges Formalin (1 Teil Formalin auf 9 Teile Wasser). Wenn kein Formalin zur Verfügung steht, können Sie 70%iges Ethanol verwenden, um mit der Fixierung zu beginnen, und dann kann das Gewebe im Labor neu fixiert werden. Das ist zwar nicht perfekt, aber besser als gar nichts und besser als gar keine Proben zu bekommen.

Nehmen Sie kleine Stücke zur Fixierung (mit einem Durchmesser von maximal 2 cm). Spülen Sie den Darm mit Formalin oder Ethanol, damit die Zotten gut fixiert werden.

Überlegen Sie, wo Sie die Probe je nach Problem entnehmen: Wenn Sie ein E. coli-Problem haben, denken Sie daran, dass sich die E. coli, die das Problem verursachen, im Jejunum und nicht im Dickdarm befinden. Rektale Abstriche sind daher nicht die Probe der Wahl und können irreführende Informationen liefern.

Versand der Proben an das Labor

Überlegen Sie, wie lange es dauert, bis die Proben das Labor erreichen. Trennen Sie fixiertes und frisches Gewebe. Frieren Sie PCR-Proben nach Möglichkeit ein. Vermeiden Sie die Verwendung von zerbrechlichem Glas und Eiswürfeln, die schmelzen werden. Verwenden Sie Eispacks oder gefrorene Wasserflaschen. Wickeln Sie das Kühlmaterial in Papier ein oder legen Sie es in einen Beutel, damit kein Kondenswasser ausläuft.

Histopathologie

Die Histopathologie erweitert die Erkenntnisse, die man mit dem bloßen Auge gewinnen kann. Sie hilft bei der Interpretation der Ergebnisse anderer Tests und kann uns oft auch die Diagnose liefern.

Die Vorbereitung der Proben für die Histopathologie dauerte früher mehrere Tage, kann aber jetzt bei Bedarf in 4 Stunden erledigt werden.

Manchmal können wir Dinge finden, die wir nicht erwarten haben (Abb. 3).

Abbildung 3: Herzmuskel mit Blutungen, hyaliner Nekrose und Reihenbildung der Zellkerne, die auf einen Mangel an Vitamin E und Selen hinweisen. Diese Schweine hätten kein normal funktionierendes Immunsystem.

Abbildung 3: Herzmuskel mit Blutungen, hyaliner Nekrose und Reihenbildung der Zellkerne, die auf einen Mangel an Vitamin E und Selen hinweisen. Diese Schweine hätten kein normal funktionierendes Immunsystem.

Bakteriologie

Bakterien werden vor allem aus zwei Gründen angezüchtet:

  • Zur Identifizierung der Bakterien und Durchführung eines Empfindlichkeitstests, um das zu verwendende Antibiotikum auszuwählen.

  • Um die Bakterien für die Herstellung autogener Bakterienvakzinen verfügbar zu machen.

PCR und ELISA sind sehr beliebte und ausgezeichnete Diagnoseinstrumente. Mit der PCR kann das Vorhandensein eines potenziellen Erregers nachgewiesen werden. Mit dem ELISA-Test kann der Antikörperspiegel des Tiers ermittelt werden. Der Antikörperspiegel ist die Reaktion des Tiers auf einen Impfstoff oder einen Krankheitserreger.

Dies sind in der Tat nur einfache diagnostische Tests. Sie sagen uns nicht, warum die Schweine krank sind. Sie liefern Teilinformationen, sind aber nicht die Diagnose. Manchmal kann man die Diagnose durch einen einzigen Test erhalten, aber normalerweise sammeln wir die Informationen und fügen sie zusammen, um die Diagnose zu erhalten.

Der Tierarzt muss sich zurücknehmen und beobachten, was vor sich geht. Wir müssen Daten sammeln, diese Daten in echte Informationen umwandeln und dann aus diesen Informationen eine solide Diagnose ableiten. Dann ergreifen wir schließlich Maßnahmen, bewerten das Ergebnis, passen die Maßnahmen an und bewerten sie noch einmal.

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